ประกันสุขภาพแบบมีส่วนร่วมจ่าย(Co-payment) คืออะไร ?

ประกันสุขภาพแบบมีส่วนร่วมจ่าย (Co-payment) คืออะไร ? เป็นประกันสุขภาพที่มีการกำหนดสัดส่วนความรับผิดชอบการจ่ายค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้งที่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์นั้น เช่น หากมียอดค่ารักษาพยาบาล 100,000 บาท แล้วทำแผน Co-payment 20% ไว้ หมายความว่า ทุกการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในเมื่อเกิดค่าใช้จ่าย ผู้เอาประกันภัยจะมีส่วนร่วมจ่าย 20% ของ 100,000 บาท คือ 20,000 บาทในการนอนโรงพยาบาลในครั้งนี้ แล้วบริษัทประกันจะเป็นคนรับผิดชอบค่ารักษาอีก 80% ที่เหลือ คือ 80,000 บาทนั่นเอง ประกันสุขภาพแบบมีความรับผิดส่วนแรก…

 4 สิ่งที่ต้องรู้ ก่อนทำประกันสุขภาพที่คุ้มครองการคลอดบุตร 

 4 สิ่งที่ต้องรู้ ก่อนทำประกันสุขภาพ ที่คุ้มครองการคลอดบุตร  คู่สามีภรรยาที่กำลังวางแผนมีลูกคงกำลังกังวลกับค่าใช้จ่ายในการฝากครรภ์และการคลอดใน รพ.เอกชนที่ล้วนแล้วแต่มีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นทุกวันประกันสุขภาพที่คุ้มครองการคลอดบุตร จึงเป็นอีกเครื่องมือทางการเงินที่จะช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรได้ด้วยวงเงินคุ้มครองที่เพียงพอ แต่ทั้งนี้ก่อนจะสมัครประกันสุขภาพที่คุ้มครองคลอดบุตร เรามาดู 4 เงื่อนไขที่ต้องรู้ก่อนทำประกันดีกว่า 1.ต้องสมัครก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากประกันกำหนด “ระยะเวลารอคอย’ นับตั้งแต่วันที่อนุมัติกรมธรรม์จนถึงวันคลอด เริ่มตั้งแต่ 280 วันไปจนถึง 1 ปี โดยการนับนั้น จะเริ่มตั้งครรภ์วันไหนไม่สำคัญ แต่สำคัญคือดูที่วันคลอด ทั้งนี้ก็เพื่อป้องกันการท้องก่อนทำประกันนั่นเองค่ะ ทั้งนี้ก่อนตั้งครรภ์ควรทำประกันมาแล้ว3-4 เดือน เพราะบางทีอาจมีการคลอดก่อนกำหนดที่ 6-7 เดือนก็เป็นไปได้ 2. ไม่คุ้มครองกระบวนการช่วยให้ตั้งครรภ์หากมีการใช้เทคโนโลยีช่วยให้ตั้งครรภ์ เนื่องจากเกิดปัญหามีบุตรยาก…

เวชภัณฑ์ 2 คืออะไร ทำไมถึงเบิกประกันไม่ได้

เป็นที่ชัดเจนว่าในเงื่อนไขความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ในหมวดของค่ารักษาพยาบาลทั่วไป มีความคุ้มครองในส่วนของค่ายา,ค่าน้ำเกลือ,เลือด,ค่าแล็ป,ค่าX-RAY, ค่าตรวจวินิจฉัย, ฯลฯ แต่สำหรับค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ใช่ยาล่ะ มีเกณฑ์ความคุ้มครองอย่างไร เวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา (Medical Supplies) หมายถึง วัสดุ หรือ อุปกรณ์ เพื่อการบำบัดรักษาผู้ป่วยโดย แบ่งเป็น 3 กลุ่มรายการ ดังนี้(1) เวชภัณฑ์ 1 (Medical Supplies 1) หมายถึง วัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ (ใช้แล้วทิ้ง) อาทิสายยาง ท่อระบาย เข็มฉีดยา ชุดให้ยา (Soluset)…

มีประกันสุขภาพแล้ว จำเป็นต้องทำประกันโรคร้ายอีกด้วยหรอ

เวลาเอ่ยถึงประกันโรคร้ายแบบเจอจ่ายเงินก้อนทีไรชอบโดนแย้งว่า มีประกันสุขภาพส่วนตัวหรือสวัสดิการบริษัทอยู่แล้วประกันโรคร้ายไม่จำเป็นอีกอย่าลืม!! ค่าใช้จ่ายแฝงในการรักษา เช่นค่ารถค่าเดินทาง,ค่าอาหารสุขภาพที่ต้องปรุงแบบพิเศษตามอาการของโรค, ค่าพยาบาลดูแลยามพักฟื้น ค่าใช้จ่ายจิปาถะและที่สำคัญต้องคิดเผื่อกรณีต้องหยุดงานหรือลาออกจากงานมารักษาตัวเมื่อรายได้หยุดแต่รายจ่าย ค่าผ่อนบ้าน ผ่อนรถ ค่าเทอมลูก ยังต้องเดินต่อไป เงินก้อนสำรองจึงจำเป็นที่จะต้องมีไว้ ทำให้มองข้ามประกันโรคร้าย/มะเร็ง แบบเจอจ่ายไม่ได้ ปล.อย่าลืมว่าทุนประกันต้องสอดคล้องกับภาระค่าใช้จ่ายที่มี ทั่วไปไม่ควรต่ำกว่าสัก 1ล้านบาท

ลงทุนในอสังหาริมทรัพย์หรือประกันบำนาญ แบบไหนดีกว่ากัน ?

วางแผนเกษียณแบบไหน เอามันทั้ง 2 อย่างเลยดีมั้ยว้าา ลงทุนในอสังหาฯ 1. ต้องใช้เงินจำนวนมาก หรือกู้สถาบันการเงิน มีทั้งเงินดาวน์ เงินทำสัญญา เงินค่าส่วนกลางล่วงหน้า ค่าตกแต่ง ฯลฯ 2. ต้องผ่อนชำระนาน 20-25 ปี เป็นภาระผูกพันระยะยาว 3. อาจไม่มีผู้เช่าตามที่คาดหวัง ทำให้ต้องแบกรับค่าผ่อนต่อเดือนเอง 4. มีภาระค่าใช้จ่าย ค่าบำรุงรักษา เช่น ค่าส่วนกลาง,ค่าภาษี ค่าซ่อม ซึ่งส่วนนี้ผู้ให้เช่าต้องรับภาระเอง 5. เงินได้ค่าเช่าต้องเสียภาษีเงินได้ฯ…

5 ข้อควรรู้ ประกันคุ้มครองไหม ในภาวะสงคราม

จากเหตุการณ์ความไม่สงบและการปะทะตามแนวชายแดนไทย-กัมพูชา หลายคนเริ่มตั้งคำถามว่า “ถ้าได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตจากเหตุการณ์ลักษณะนี้ ประกันจะจ่ายหรือไม่?” บทความนี้สรุปให้ชัดว่าแต่ละแบบประกันให้ความคุ้มครองอย่างไรในกรณีเกี่ยวกับสงครามหรือการสู้รบ 1. ประกันชีวิต (สัญญาหลัก) กรณีเสียชีวิต คุ้มครองการเสียชีวิตจากสงคราม จ่ายตามทุนประกันในกรมธรรม์ แม้จะเป็นสงครามจริง หรือเหตุการณ์ความไม่สงบในลักษณะคล้ายสงคราม ผู้เอาประกันจะได้รับความคุ้มครองตามทุนประกัน 2. ประกันสุขภาพ (OHS/NHS และอื่นๆ) ค่ารักษาพยาบาลจากเหตุการณ์สงคราม ไม่อยู่ในความคุ้มครอง ไม่คุ้มครองกรณีเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บจากสงคราม โดยระบุชัดในข้อยกเว้นทั่วไป 3. ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ไม่คุ้มครองบาดเจ็บ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิต จากสงคราม แม้จะเกิดจากแรงระเบิด…

5 เงื่อนไขสำคัญที่ต้องรู้ เมื่อมีประกันสุขภาพ

5 เงื่อนไขสำคัญที่ต้องรู้ เมื่อมีประกันสุขภาพ 1.เจ็บป่วยทันที ยังไม่คุ้มครอง หลังประกันอนุมัติแล้วจะมี "ระยะเวลารอคอย" เช่น 30 วันสำหรับโรคทั่วไป และมากกว่านั้นสำหรับโรคจำพวก นิ่ว,ถุงน้ำ,มะเร็ง,เนื้องอก 2.ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อน เช่นโรคที่เป็นประจำตัวหรือโรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อน 3.คุ้มครองการเจ็บป่วยต่างประเทศ หากไม่ระบุพื้นที่คุ้มครองจะมีคุ้มครองทุกที่ทั่วโลก 4.คุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ทั้งกรณีผู้ป่วยนอก (อุบัติเหตุฉุกเฉินใน24ชั่วโมง) และผู้ป่วยใน(IPD) เมื่อมีการเข้ารักษา 5.ค่าเบี้ยประกันเพิ่มขึ้นตามอายุ เนื่องจากอายุเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยมากขึ้น โดยทั่วไปจะปรับเพิ่มเมื่ออายุลงท้ายด้วยเลข1กับเลข 6 เช่น 30ไป 31หรือ 45…

ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองโรคที่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองโรคที่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ ฟัน ท้อง แท้ง -ฟัน: การรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ เช่น การอุดฟัน, ถอนฟัน, ขูดหินปูน, การจัดฟัน, การทำฟันปลอม, การรักษารากฟัน, และการใส่รากฟันเทียม จะถูกจัดอยู่ในข้อยกเว้นของประกันสุขภาพส่วนใหญ่ ข้อยกเว้นหากการรักษาทางทันตกรรมเกิดจากอุบัติเหตุและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข, ประกันสุขภาพอาจให้ความคุ้มครองตามวงเงินที่กำหนดไว้, แต่อาจไม่รวมถึงค่าอุปกรณ์ เช่น การครอบฟัน หรือการรักษารากฟัน -ท้อง โดยทั่วไปแล้ว ประกันสุขภาพส่วนใหญ่มักจะไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือการแท้งบุตร เนื่องจากเป็นเหตุการณ์ที่คาดการณ์ได้ และมีความเสี่ยงสูง บริษัทประกันจึงมักแยกความคุ้มครองในส่วนนี้ออกมาเป็นแผนประกันเฉพาะ หรือมีระยะเวลารอคอย…

เปรียบเทียบ2 เครื่องมือวางแผนการศึกษาลูก เงินฝากประจำปลอดภาษีและประกันเงินออม

พ่อแม่หลายๆคนที่มีลูกน้อย นอกจากจะกังวลเรื่องการเลี้ยงดูลูกให้เติบใหญ่แล้วเชยังเป็นกังลวในเรื่องของการวางแผนการศึกษาลูกเพราะค่าเล่าเรียนสมัยนี้ไม่ใช่ถูกๆดถมยังเป็นค่าใช้จ่ายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อีกต่างหาก เรามาเปรียบเทียบ2 เครื่องมือวางแผนการศึกษาลูกยอดฮิตอย่าง เงินฝากประจำปลอดภาษีและประกันเงินออมกันดีกว่า เงินฝากประจำปลอดภาษี จุดเด่น1. มีสภาพคล่องสูงสามารถเบิกถอนได้ระหว่างงวดหากมีเหตุจำเป็นต้องใช้เงิน 2.สามารถเลือกออมรายงวดได้ตั้งแต่หลักร้อยถึงหลักหมื่นแล้วแต่งบประมาณ 3.ระยะเวลาฝากเงิน 24งวด จัดว่ากำลังพอเหมาะไม่มากน้อยจนเกินไป 4.อัตราดอกเบี้ยสูงกว่าเงินฝากออมทรัพย์ทั่วไป ประกันเงินออม จุดเด่น1.การันตีเงินคืนในอนาคตละเอียดชัดเจน 2.สร้างภูมิคุ้มกันให้ลูกน้อยเมื่อเกิดเหตุไม่คาดฝันในกรณีที่ผู้ทำพ่อแม่(ผู้ทำประกัน) ด่วนจากไปแบบกระทันหันทางบริษัทจะมอบเงินทุนประกันชีวิตไว้ให้ลูกน้อย(ผู้รับผลประโยชน์) เพื่อนำไปใช้ในการดำรงชีวิตต่อไป 3.สร้างวินัยทางการเงินที่ดี เนื่องจากมีระบบที่ช่วยเตือนให้จ่ายเบี้ยประกันอย่างสม่ำเสมอ 4.สามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้สูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทต่อปี เมื่อทราบจุดเด่นของแต่ละเครื่องมือแล้ว เชื่อว่าแต่ละครอบครัวคงเลือกวางแผนได้เหมาะสมกับสไตล์ของแต่ละบ้าน อย่างไรก็ตาม ควรใช้เครื่องมือที่หลากหลายในการวางแผน เพื่อกระจายความเสี่ยงกรณีที่อะไรๆไม่เป็นไปตามที่คิด เปรียบเหมือนการฝากไข่ไว้ในตะกร้าหลายใบ อย่างน้อยเวลาตะกร้าตก…

ลงทุนในอสังหาริมทรัพย์หรือประกันบำนาญ แบบไหนดีกว่ากัน ?

ลงทุนในอสังหาริมทรัพย์หรือประกันบำนาญ แบบไหนดีกว่ากัน ? ลงทุนในอสังหาฯ 1. ต้องใช้เงินจำนวนมาก หรือกู้สถาบันการเงิน มีทั้งเงินดาวน์ เงินทำสัญญา เงินค่าส่วนกลางล่วงหน้า ค่าตกแต่ง ฯลฯ 2. ต้องผ่อนชำระนาน 20-25 ปี เป็นภาระผูกพันระยะยาว 3. อาจไม่มีผู้เช่าตามที่คาดหวัง ทำให้ต้องแบกรับค่าผ่อนต่อเดือนเอง 4. มีภาระค่าใช้จ่าย ค่าบำรุงรักษา เช่น ค่าส่วนกลาง,ค่าภาษี ค่าซ่อม ซึ่งส่วนนี้ผู้ให้เช่าต้องรับภาระเอง 5. เงินได้ค่าเช่าต้องเสียภาษีเงินได้ฯ ลงทุนซื้อบำนาญ…